1、太多的胆红素
由于红血细胞的过度破坏和肠肝循环的增加,血清胆红素水平升高。
常见的原因有:红细胞增多症、血管外溶血,同种免疫性溶血、感染、肠肝循环增加,红细胞酶缺乏,红细胞、异常血红蛋白病。
2、肝胆红素代谢紊乱
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,血清胆红素水平升高。
常见的原因有:缺氧、感染、吉尔伯特综合征、LuceyDriscoll综合征、药物(如磺胺类、水杨酸、吲哚美辛、Lanatoside等)。
3、胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素或胆管梗阻,可导致高结合胆红素,但如果伴有肝功能受损,也可增加胆红素的结合。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。