断指再植是一种关系到全身健康的手术,在许多危险作业等方面非常必要,因此,术后护理就显得尤为重要。心理疏导、饮食指导、室温调节等都需要特别注意,通常还要做好隔离护理,经常要注意再植手指的血液循环是否正常,药物要扩张周围的血管。
一、断指再植术后的护理包括许多方面
1、心理疏导:心理疏导要尽量消除病人紧张的情绪;
2、食疗指导:断指再植术后卧床时间长达7-10天,胃肠功能下降,易出现便秘、排便困难等问题。此类患者入院时指导其多吃粗纤维食品,如苹果、芹菜等,尽量避免食用牛奶类食品;
3、常温:病房内温度控制在23℃-25℃之间,患者应平卧,严禁身体离床。
二、明确的建议
1、再次植术后的常规处理
(1)采用隔离式护理,将病人置于特殊病室内,保持20~25℃室温和一定的湿度,严格消毒和隔离制度。
(2)抬起肢体
(3)部分温度升高。
(4)观察再植手指血循环情况,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
(5)可以用药物扩张周围血管,可以用妥拉苏林等。
(6)防止感染及破伤风。
2、抗凝药物的全身应用
断指再植术后,是否使用全身抗凝药物仍有争议,在常规应用中认为抗凝治疗有助于减少或阻止吻合血栓形成。其实,良好的血管缝合技术是最重要的。低分子右旋糖酐、阿司匹林以及一些血管解痉药物是常用的。如果血管损伤严重,或经手术探查取出血栓,或做血管移植时,才进行肝素等抗凝治疗。