恶心小腹疼可能是怀孕所致，也有可能是腹部着凉或者肠胃疾病等原因引起，具体原因存在个体差异。
1、怀孕：如果育龄期女性有正常的性生活且没有注意避孕，出现小腹疼和恶心的情况时，首先要考虑怀孕的可能。
2、腹部着凉：若平时不注意防寒保暖或吃太多生冷寒凉性食物导致腹部着凉后，可能会导致胃肠道痉挛，进而诱发小腹疼和恶心等症状。
3、胃肠道疾病：如果患有急慢性胃肠炎症或者消化性溃疡等胃肠道疾病，也容易出现恶心和小腹疼痛的症状。
除以上常见因素外，泌尿系结石或者肠道梗阻等原因也可能诱发该症状，具体原因需要到医院完善相关检查，明确病因后对症治疗。