单硝酸异山梨酯注射剂,主要成分是单硝酸异山梨酯,该产品具有松弛血管平滑肌,扩张周围动脉和静脉的作用。长期治疗冠心病和预防心绞痛的临床应用也适用于心肌梗塞后的治疗。是非常好的一款注射剂,在治疗冠心病里非常出名,对于对于扩张动脉和静脉有着明显的作用。
1.用法用量
静脉滴注。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整,一般有效剂量为每小时2~7mg。开始给药速度为60μg/分,一般速度为60~120μg/分,每日1次,10天为一疗程。
不良反应
用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛),通常可在继续服药几天后消失。
初次给药或剂量增加时,常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉,有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。
在少数情况下,可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。
偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。
在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎(炎症性皮肤病)。有人描述过持续长期服用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性,应当避免持续高剂量使用,以防止效用的减弱或丧失。
注意:服用本品后,因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域,会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。
当您注意到任何上述未提到的不良反应时,请通知您的医师、药师。
禁忌
以下患者禁用本品:
—对硝基化合物或其他任何成份过敏者
—急性心肌梗塞并低充盈压
—左心功能不全并低充盈压
—休克状态
—严重低血压(收缩压低于90mmHg)
—心肌疾病并心内容积受限(肥厚型梗阻性心肌病)
—缩窄性心包炎
—心包填塞
—合并使用西地那非(VIAGRA®),因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。