很多人都听说过脑梗,听说过心梗,很少人听说过脾梗死,脾梗主要指的是脾动脉和它的分支出现了堵塞的,常常会导致局部的组织因为缺血而引起坏死,在临床上没有特别明显的症状,有些患者可能会出现低烧的现象,严重的会引起左上腹出现疼痛,临床上容易出现误诊。
脾梗死的症状
患者脾大者多见。脾梗死可无临床症状,或仅表现为低热,严重者表现为左上腹剧烈疼痛,临床常易延误诊断。
病因
常见病因有栓塞形成,如左心瓣膜血栓或左房附壁血栓脱落;脾动脉内膜的局限性纤维化增厚;以及其他伴有脾脏肿大的疾病,如二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、动脉炎、脾动脉瘤、动脉硬化、淤血性脾肿大、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症和慢性白血病等疾病。当有门静脉高压等引起脾大时,更易出现脾梗死。
治疗
脾梗死本身一般不需要特殊处理,主要是针对产生脾梗死的病因及其基础疾病进行治疗,给予镇痛、监护、补液、吸氧、预防感染等对症治疗。
极少病例需要应用抗凝药、溶栓药和扩血管类药物。可以采用介入治疗,一并解决血管瘤和脾大。陈旧性的脾梗死,如果患者无明显不适,可以根据具体情况适当处理。
脾脏是人体非常重要的免疫器官,不建议轻易切除,主要以穿刺引流为主。有并发症的脾梗死,左上腹疼痛剧烈、脾梗死反复发作、并发脾脓肿,可酌情进行脾切除术。脾切除或全脾梗死的患者,应接种肺炎球菌疫苗。