来例假左侧小腹疼痛可能是过度劳累、情绪紧张、腹部着凉等原因导致的，患者可以观察自身的情况，如果持续得不到改善，需要及时到医院检查治疗。
1、过度劳累：来例假期间女性免疫力一般比较弱，如果患者生活工作压力比较大，可能会引起身体过度疲劳，影响激素分泌，从而出现小腹疼痛的现象，一般不需要特殊治疗，通过适当的休息能够缓解症状。
2、情绪紧张：患者长期处于抑郁、焦虑等不良的情绪中，可能会对内分泌产生不良的影响，引发月经期间小腹疼痛，可以通过适当的倾诉、听音乐、运动等方式缓解症状。
3、腹部着凉：如果患者不注意保暖，可能会导致凉气侵入体内，影响血液循环，导致经血排出不畅，出现小腹疼痛的情况，可以通过泡脚、热敷、按摩等方式缓解。
除了以上常见的原因外，还有可能是附件炎导致的，具体的病因可以到医院就诊检查，针对性治疗。