晚上孕吐厉害可能是因为体内激素变化、进食不易消化食物、精神状态等原因造成，需要到正规医院就诊，在医生指导下针对性治疗。
1、体内激素变化：怀孕后体内的雄性激素会出现升高，引起胃肠道出现不适，导致晚上孕吐厉害的症状。属于正常的，一般不需要做特殊处理。
2、进食不易消化食物：如果在晚上进食一些牛肉、肥肉、火锅等饮食，不容易被消化和吸收，从而出现晚上孕吐厉害的情况。通过调整饮食来缓解，要以清淡易消化饮食为主。
3、精神状态：怀孕后在白天做一些其他事情会分散注意力，到晚上环境比较安静，容易出现精神紧张，引起晚上孕吐厉害。可以通过适当的听一些音乐入睡，放松心情。
除了以上原因，也不排除是个人体质因素，去做进一步相关检查，遵医嘱选择相应方法缓解。