甲泼尼龙注射剂对于很多疾病的治疗,具有非常不错的效果,例如内分泌失调、风湿性疾病、胶原性病等,这类疾病的情况相当复杂,而且治疗的难度比较高。在使用甲泼尼龙注射剂的时候,必须对其作用和功效有充分性的认识,这样才能保证发挥最好的作用。下面咱们就来详细看看甲泼尼龙注射剂的情况。
适应症
用于危重疾病的急救,还可用于内分泌失调、风湿性疾病、胶原性病、皮肤疾病、过敏反应、眼科疾病、胃肠道疾病、血液疾病、白血病、休克、脑水肿、多发性神经炎、脊髓炎及防止癌症化疗引起的呕吐等。目前临床上主要用于脏器移植。
用法用量
⒈口服开始时一般为每日16~40mg,分次服用。维持剂量为每日4~8mg。
⒉静脉滴注或推注(甲泼尼龙琥珀酸钠)一般剂量(相当于甲泼尼龙):每次10~40mg,最大剂量可用至按体重30mg/kg,大剂量静脉输注时速度不应过快,一般控制在10~20分钟左右,必要时每隔4小时可重复用药,剂量为每次10~40mg。
① 治疗脑水肿:肌注或静注,每4~6h1次,每次40~125mg,4~7日为一疗程。
② 用于器官移植:每24~48h1次,每次静脉给药0.5~2.0g。
③急性喉支气管炎(哮喘):肌注40mg,在发作早期给药。
④风湿性疾病、全身性红斑狼疮、多发性硬化症:每日1g,静脉使用3日左右。
⑤肾盂肾炎、狼疮性肾炎:每48h1次,每次30mg/kg,用药4日。
⑥ 防止癌症化疗引起的恶心和呕吐:于化疗前1h、化疗开始之际,各以5min以上时间静脉给予250mg。
⑦其他适应症:剂量可自10~500mg,依病情决定 [2] 。
注意事项
1.(1)急性心力衰竭或其他心脏病;(2)糖尿病;(3)憩室炎;(4)情绪不稳定和有精神病倾向;(5)青光眼;(6)肝功能损害;(7)眼单纯性疱疹;(8)高脂蛋白血症;(9)高血压;(10)甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强);(11)重症肌无力;(12)骨质疏松;(13)胃溃疡、胃炎或食管炎;(14)肾功能损害或结石;(15)结核病。
2.在某些急症治疗中,通常采用肌内注射或静脉给药,以期快速起效。
3.急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8h内开始。
4.甲泼尼松龙醋酸酯分解缓慢,作用较持久,可用于肌内注射达到较持久的全身效应,也可用于关节腔内注射。甲泼尼龙琥珀酸钠为水溶性,可供肌内注射,或溶于葡萄糖液中静脉滴注。
5.因甲泼尼龙半衰期很短,故治疗严重休克时,应于4h后重复给药。
6.注射剂在紫外线和荧光下易分解破坏。
7.由于甲泼尼龙潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。若需使用,应与盐皮质激素合用。
8.在使用前,注射药物产品需以肉眼检查有否特别物体及变色。在无菌环境下,将稀释液加入无菌粉末药瓶中,只可使用特定的稀释液。甲泼尼龙琥珀酸钠溶液与其他药物予静脉输注混合液中的静脉注射兼容性及稳定性受混合液中酸碱度、浓度,时间、温度及甲泼尼龙自身溶解性的影响。为了避免兼容性及稳定性问题,建议在任何情况下,应尽可能让甲泼尼龙与其他药物分开投药。
9.孕妇及哺乳期妇女慎用。
10.大剂量(大于0.5g)而又推注或静脉滴注有可能引起心律失常甚至循环衰竭。
11.同其他肾上腺皮质激素类一样,用于败血症休克疗效不确切,而且可能增加患者病死率。
12.治疗期间不应接种天花疫苗,以免引起神经系统并发症。