大便时肛门坠痛可能是便秘、痔疮、肛周脓肿等原因引起的。
1、便秘：便秘是由于不良的饮食习惯导致的，比如经常吃一些油腻或者是辛辣的食物就会引起便秘，甚至还会导致肛门出现坠痛。
2、痔疮：痔疮是由于肛管或者是直肠下端静脉出现了充血而引起的，需要到正规的医院肛肠科做相关的检查，在医生的指导下，通过手术切除的方法治疗。
3、肛周脓肿：肛周脓肿是由于肛腺堵塞而形成的脓肿，需要在医生的指导下，通过切开引流术的方法来改善，这样可以将脓液排出。
除了以上比较常见的原因以外，还有可能是因为肛裂的原因，记得需要到正规的医院肛肠科做相关的检查，然后针对性的治疗。