甲基硫氧嘧啶是治疗甲状腺方面很常见的一种药物,用于轻度甲状腺机能亢进、甲状腺危象、甲状腺机能亢进手术之前之后的治疗。不过,甲基硫氧嘧啶会产生很大的毒副作用,甚至会致癌。因此,我们必须对甲基硫氧嘧啶有全面的认识,特别是不良反应,出现的时候要跟医生进行沟通。
作用与用途
能阻止甲状腺内酪氨酸碘化、以及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制了甲状腺激素的合成,但不影响机体对碘的摄取,不能对抗已形成的激素,故口服后需数天待体内原有激素消耗将完才能显效。口服后代谢较快,故维持时间短。药物广布于全身各组织,能通过胎盘,也出现在乳汁中.主要用于轻度甲状腺机能亢进、甲状腺危象、甲状腺机能亢进的手术前准备及术后治疗。
用法与用量
口服:开始每日O.2—0.6g,分3次,症状体征缓解后,酌减至每日0.05—0.1g,分3次,继服6—18个月,极量:每次0.2g,每日0,6g;小儿开始每日0.05—0,15g,每8小时1次,症状体征缓解后,酌减至每日O.025—0.05g,分3次。
副作用与毒性
有白细胞减少,特别是粒细胞缺乏最为严重,多在治疗后2—3个月内出现,也可随时发生;其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食、黄疽等;剂量过大可致甲状腺机能低下,表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等,停药后可自愈。
注意事项
甲状腺癌患者忌用;孕妇及哺乳期妇女慎用;用药期间定期检查血象,用药前避免服用碘剂。
[贮藏]避光,密闭保存。
[制剂]片剂:每片50mg、100mg。
甲状腺激素
甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面:
促进生长发育
甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上、下半身的长度比例失常,上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍,脑发育不全而智力低下,他们性器官也不能发育成熟,没有正常的生殖功能。新生儿甲状腺功能低下时,应在一岁之内适量补充甲状腺激素,这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。迟于此时期,以后即使补充大量T3或T4,也不能恢复正常功能,则治疗往往无效。
对代谢的影响
1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成,并能增加其活力,后者是一个耗能过程。甲状腺素使基础代谢率增高,1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。
2.对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。总的来说,在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而消瘦无力。在糖代谢方面,甲状腺激素有促进小肠粘膜对糖的吸收,肝糖元分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用,甲状腺功能亢进时血糖升高,有时出现尿糖。总之,它加速了糖和脂肪代谢,特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程,从而增加机体的耗氧量和产热量。 [1]
其它方面
此外,甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快。对水和电解质的影响:甲状腺功能低下时,组织间黏蛋白增加毛,可结合大量正离子和水分子,K+和Na+滞留在组织液发生黏滞性水肿。对神经系统的影响:功能亢进时,中枢神经兴奋性升高。