药流十三天突然又有血可能是药流不干净、子宫炎症、内分泌紊乱等原因，要及时的治疗。
1、药流不干净：药物流产之间，如果宫传媒有残留，可能会出现不规则的出血，需要配合医生做刮宫治疗。
2、子宫炎症：药流以后如果出现了子宫炎症，也会引起子宫内膜充血性出血，可能会有血液流出，要配合医生内服消炎类的药物治疗，比如罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
3、内分泌紊乱：药流以后如果出现了内分泌紊乱，可能会出现月经周期紊乱，容易出现不规则出血，以配合医生口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊、复方醋酸孕酮片等药物治疗。