小儿荨麻疹其实就是一种发生于小孩子身上的荨麻疹,这种荨麻疹成年人同样也是可以出现,这种症状跟平常比较常见的荨麻疹其实是有一定的相似度的,具体表现在它们的临床症状上,但是还是有一定的区别的,很多人都不知道它们的症状跟治疗,那么小儿荨麻疹症状及治疗是什么?
本病典型症状为红斑与风团。典型病例在接触过敏原后,先出现红斑,然后出现风团。风团可出现于红斑中心,并向周围扩散。临床上有时仅有红斑而无风团(多见于婴幼儿),有时仅见风团而无红斑(多见于年长儿及成人)。
小儿急性荨麻疹发病十分突然,可在一瞬间内皮肤异常刺痒,随着痒感和搔抓迅速出现大小不等,形状不一红色、苍白色的风疹块;皮肤划痕症阳性(用针头在患儿正常皮肤上划痕可出现与划痕一致的红色疙瘩);皮疹数量一般较多,有的为环状,也可互相融合成大片,多于数分钟至数小时内很快消退,不留任何痕迹。荨麻疹可在身体任何部位发生。本病极易复发,时隐时现。多数患儿除皮肤奇痒外,没其他不适感。但如消化道受累,可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状;支气管及喉头受累,则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难,甚至窒息;有些患儿还可合并手足、眼睑、甚至整个面部水肿;重时有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。慢性荨麻疹的病程可长达数月,甚至数年,一般以超过2~3个月者称为慢性。
此外,本病可有多种类型,如急性、慢性,寒冷性、局部热性、日光性、水源性、压迫性、胆碱能性、荨麻疹性血管炎、血清病型、血管性水肿等。
治疗:1.寻找和清除致敏原:治疗导致荨麻疹的疾病,自身免疫性荨麻疹治疗困难,给予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析可使症状缓解。
2.局部涂抹止痒洗剂:如炉甘石洗剂(加入薄荷脑)或氧化锌洗剂。
3.药物治疗(1)口服抗组胺类药物,常用的一代抗组胺药包括马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬等;第二代H1受体拮抗剂具有疗效好,无明显中枢抑制作用等优点,可用于2岁以上儿童,二代抗组胺药包括盐酸西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。每日一次口服。钙剂及维生素C可降低毛细血管的通透性,有利于症状缓解。H2受体拮抗剂(如甲氰米胍、雷尼替丁)与H1受体拮抗剂联合应用,可治疗腹痛明显的急性荨麻疹。赛庚啶可用于慢性或寒冷性荨麻疹的治疗。
(2)对顽固病例可酌情应用泼尼松片口服或氢化可的松静脉滴入,但不做常规用药。
不同的药物其最低年龄限制和使用剂量有显著的差别,应遵循药物说明书规范使用。在治疗无效的患儿中,可联合第一代(晚上使用)和第二代(白天使用)抗组胺药物治疗,但要注意避免给学龄期患儿使用镇静类抗组胺药。
4.对症治疗:出现支气管痉挛或喉头水肿的患儿可用1∶1000肾上腺素液皮下注射。
5.脱敏治疗:对常规药物治疗效果不好的慢性荨麻疹,可根据变应原皮试结果,给予相应脱敏治疗,往往可取得一定疗效。