坐骨神经痛的病因很多,腰部椎间盘脱出,梨状肌综合征,椎管狭窄、瘤肿等病痛却可起坐骨神经痛。在众多的病因中,腰椎间盘突出是最常见的病因。
椎间盘处于椎骨之间,它的主要功能在于使其上其下的椎骨能活动。椎间盘主要有两部分,在外的是纤维包裹,包着在内的髓核。髓核随着活动而改变位置。后伸时髓核前移;相反前俯时髓核后移。
长时间重复俯身向前时,髓核后移,这牵拉在后的纤维环。当压力持续时,纤维环就会被拉裂。结果,髓核会从破裂的纤维环溢出。当突出的椎间盘碰到腰神经,神经就会发炎,从而引起疼痛。
坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪导致膝关节不能屈踝关节与足趾运动功能完全丧失呈足下垂.小腿后外侧和足部感觉丧失足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全膝关节呈伸直状态行走时呈跨越步态.如在股后中下部损伤则蝈绳肌正常膝关节屈曲功能保存.高位损伤预后较差应尽早手术探查根据情况行神经松解和修复手术.每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部温度不可太高以舒适为宜.硬板床休息可坚持做床上体操;在急性疼痛期不要拾起超过10斤的重物和不要用腿臂和背部用力上举重物可推但不要拉重物。