大便时有鲜血流出可能是肛裂、痔疮、肛门息肉等因素所致。
1、肛裂：大便排出的过程中有可能会对肛门造成损伤，也可能会导致肛裂和流血的症状。可以遵医嘱通过使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、他克莫司软膏等药膏涂抹。
2、痔疮：痔疮会导致痔核发生突出，也可能会导致肛门肿胀和大便疼痛。可以通过痔疮切除手术的方法来做治疗。
3、肛门息肉：肛门息肉也可能会导致大便时有血流出的情况，这是由于肛门息肉破裂之后所造成。可以通过息肉切除手术的方法来做治疗。
除了以上原因，也不排除是直肠息肉所导致的，还需要到医院做检查才能明确。