孕24周肚子隐隐作痛可能是生理性腹痛，也有可能是先兆流产或胃肠不适等病理性因素所致，具体原因因人而异。
一、生理性：随着孕周的逐渐增加，胎儿也会逐渐变大，这时就可能会对腹部及子宫韧带产生牵拉性疼痛的情况，一般多休息即可使这种症状得到改善。
二、病理性：
1.先兆流产：如果孕24周肚子隐隐作痛，还伴有腹部发硬及阴道异常出血等情况，就属于是先兆流产的表现，需要及时到医院保胎。
2.肠胃不适：怀孕期间身体免疫力相对较低，如果不注意饮食卫生或吃太多生冷及辛辣刺激性食物，就可能会引发腹痛腹泻等肠胃不适症状。