黄疸型肝炎,指的是一种临床症状,而不是具体指某种肝脏疾病。急性黄疸型肝炎是一类比较常见的黄疸肝炎,其发病急,阶段性比较明显,按照临床表现可划分为三期病程。患者的皮肤和巩膜往往呈浅黄至金黄色颜色,并伴瘙痒感。部分患者可出现轻度脾肿大、腹胀、恶心且转氨酶升高的症状。
一、什么是黄疸型肝炎
种病因引起的肝炎,同时伴有皮肤黏膜黄染,血清胆红素超过17.1μmol/L者称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是基于有无黄疸表现及血清胆红素水平是否升高来定义的,与之相对应的是无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是一种临床症状的诊断而非病因诊断。
二、病因
种引起肝炎的病因都可因同时出现黄疸而被诊断为黄疸型肝炎。常见的病因包括以下几种:肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊)的感染,其他嗜肝病毒(EB病毒、巨细胞病毒等)的感染、化学毒物的损伤(如四氯化碳)、酒精损伤、药物(雷米封、利福平、降血脂药物)损伤、自身免疫损伤、遗传代谢性疾病影响、血脂代谢异常(脂肪肝)等,这些原因都可导致肝细胞发生弥漫损害产生肝炎,同时出现黄疸,在临床上被诊断为黄疸型肝炎。
三、临床表现
1.肝炎的临床表现
近期内出现的持续数天的乏力、厌油腻、恶心等,严重者可出现极度乏力,食欲减退、呕吐明显等,甚至迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病。体征有肝肿大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾肿大。化验检查血液会出现肝功能下降的表现,如转氨酶升高等。
2.黄疸
皮肤和巩膜呈浅黄至金黄色,皮肤可有瘙痒。化验血液会出现胆红素升高。
急性黄疸型肝炎在临床上比较常见,根据临床表现可将其病程分为三期,阶段性比较明显,总病程约4个月。
三、治疗
1.一般治疗
休息,饮食与营养。
2.针对性治疗
(1)利胆药物西药、中药等。
(2)护肝药物主要为肝细胞膜稳定剂,有降低转氨酶的作用,此类药物有很多可供选择。
(3)支持对症治疗主要为改善纳差、腹胀、恶心等症状的药物。
3.抗病毒治疗
急性病毒性肝炎一般不需抗病毒治疗。慢性病毒性肝炎则需要针对病毒进行抗病毒治疗。
四、预防
对于病毒性肝炎需要管理传染源、切断传播途径以及保护易感人群。