晚上睡觉小拇指发麻可能是局部血管受压、着凉、颈椎病等因素导致，治疗期间保持良好心情，避免过于波动。
1、局部血管受压：如果在睡觉时对局部组织造成压迫，只会产生小拇指发麻，可以适当轻按摩缓解症状。
2、着凉：如果是在睡觉时不注意个人保暖，也会出现肌肉痉挛导致小拇指发麻，需要注意局部细节热敷，缓解症状。
3、颈椎病：如果是颈椎部位骨质增生导致神经根受到刺激或者压迫感，可能会导致小拇指出现发麻情况，一般可以选择牵引或者按摩方式治疗。
除以上原因外，也可能是糖尿病因素导致，需要到正规医疗机构做身体检查，在医生指导下对症治疗。