脚趾甲里面发黑，最常见的原因就是灰指甲，灰指甲是因为真菌感染引起的一种疾病，而真菌感染常常会引起指甲的颜色变化，出现发黄发黑等症状表现，出现这种情况的时候，要及时进行良好的治疗，可以通过一定的药物来杀菌消炎，平时要加强调养，如果不注意良好的治疗，常常会导致反复发作。
脚趾甲内发黑怎么办
1、封包削法。
将汉肤特康软膏涂于患甲上封包起来，待软化后削治。对已被真菌侵犯的变形、增厚的甲板予以削法，即去除增厚的、松脆的、凹凸不平的或有灰白色斑点的甲板，以得抗真菌药物直接发挥作用。此法一般无出血，不易感染，也很少引起疾病，无副作用，在短期内可将残存在甲床上的甲屑削治干净，这也是一种灰指甲的治疗方法。
这是最简单的灰指甲的治疗。单纯服用抗真菌药物，如灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬（兰霉舒）、氟康唑等，有显著疗效，且方便。但口服这类芗必须达到真菌所寄生的病甲处，才能发挥抗菌作用，因此，用药时间较长，指甲癣需服用3个月，趾甲癣需6个月左右。口服药物进行灰指甲的治疗均有副作用，儿童慎用，孕妇、肝功能异常者禁用。
3、剥脱法。
可与局部和系统疗法联合应用，分为化学法和外科法，前者主要应用尿素软膏，也有人应用二氧化碳激光治疗，烧灼剥脱甲板，在甲床愈合后，外用抗真菌剂。或者在甲板上打多个触及角化过度组织的洞，再涂以外用药。
4、外科拔甲。
这是常见的灰指甲的治疗方法。在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法疗效快，但创面大，易出血或引起感染。手术一般会感觉疼痛，效果有时也不尽人意。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术进行灰指甲的治疗。一般情况下，灰指甲初期发病较为缓慢，重者全部指（趾）均可罹患。患病之后而失往原有光泽，日久甲板也随之增厚而由变形的倾向，呈黄色。甲板变脆而出现破损，假如不及时诊治，病变的指甲就象一个真菌，不断向外蔓延。