森林脑炎也是一种常见的脑炎,经常发生在草原地区以及森林覆盖率比较多的地区,是一种以蜱为传播媒介的病毒,前些年来发病率是比较高的,经常出现在一些在野外作业的人士,当受到这种小虫子的叮咬以后,常会导致高热,头痛,意识障碍等多种症状表现,会产生后遗症的问题,病死率比较高。
森林脑炎什么症状
1.潜伏期一般为10-15天,最短2天,长者可达3-5天。2.前驱期一般数小时至3天,部分患者和重型患者前驱期不明显。前驱期主要表现为低热、头昏、乏力、全身不适、四肢酸痛。大多数患者为急性发病,1-2天内到高峰。
3.急性期(1)发热一般起病2-3天发热达高峰(39.5℃-41℃),大多数患者持续5-10天,然后阶梯状下降,经2-3天下降至正常。热型多为稽留热,部分患者可出现弛张热、双峰热或不规则热。(2)全身中毒症状高热时伴头痛、全身肌肉痛、无力、食欲缺乏、恶心、呕吐等,并由于血管运动中枢的损害,患者还可出现面部、颈部潮红,结膜充血,脉搏缓慢。部分重症患者有心肌炎表现,常有心音低钝、心率增快、心电图检查有T波改变。严重患者可以突然出现心功能不全,急性肺水肿等。(3)意识障碍和精神损害约半数以上患者有不同程度神志、意识变化,如昏睡、表情淡漠、意识模糊、昏迷,亦可出现谵妄和精神错乱。
(4)脑膜受累的表现最常见的症状是剧烈头痛,以颞部及后枕部持续钝痛多见,有时为爆炸性和搏动性,呈撕裂样全头痛,伴恶心、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征。一般持续5-10天,可和昏迷同时存在,当意识清醒后,还可持续存1周左右。(5)肌肉瘫痪以颈肌及肩胛肌与上肢联合瘫痪最多见,下肢肌肉和颜面肌瘫痪较少,瘫痪多呈弛缓型,此与乙型脑炎不同。一般出现在病程第2-5天,大多数患者经2-3周后逐渐恢复,少数留有后遗症而出现肌肉萎缩,成为残废。由于颈肌和肩胛肌瘫痪而出现本病特有头部下垂表现,肩胛肌瘫痪时,手臂呈摇摆无依状态。(6)神经系统损害的其他表现部分患者出现锥体外系统受损征,如震颤、不自主运动等。偶尔可见语言障碍、吞咽困难等延髓麻痹症状,或中枢性面神经和舌下神经的轻瘫。4.恢复期此期持续平均10-14天,体温下降,肢体瘫痪逐步恢复,神志转清,种症状消失。森林脑炎一般病程14-28天,但有少数患者可留有后遗症,如失语、痴呆、吞咽困难、不自主运动,还有少数病情迁延达数月或1-2年之久,患者表现为弛缓性瘫痪、癫痫及精神障碍。近年来国内报告,急性期患者的临床症状较过去有所减轻,病死率也明显降低,可能与采取免疫注射,加强对症治疗有关。