脑梗鼻饲最长能活几年通常不能一概而论，能活活几年和护理水平、营养情况、患者是否存在合并感染等因素有关，每个患者情况不一样，存活的时间可能会存在差异。
脑梗鼻饲患者栓在护理到位、营养均衡、没有出现炎症感染等情况下，一般情况下，患者最长能够活10年左右，但是如果护理不到位，出现了吞咽困难，肺部感染等情况，存活的时间可能会缩短。
脑梗鼻饲一般可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸二甲双胍缓释片、辛伐他汀片等药物治疗，同时需要给予充足的营养，加强护理，积极配合医生进行康复治疗，能够延长患者寿命，提高生活质量。