小孩耳朵里面痛可能是耵聍栓塞、外耳道炎或者中耳炎等原因所致，具体原因存在个体差异。
1、耵聍栓塞：耵聍栓塞主要是儿时排出不畅或耳屎分泌过多等原因所致，可能会在耳道内形成较硬的团块，甚至诱发局部疼痛的症状。
2、外耳道炎：外耳道炎诱发局部炎症反应时，可能会导致炎性因子对外耳道壁产生刺激，进而诱发红肿、疼痛的情况。
3、中耳炎：中耳炎可能会诱发中耳黏膜化脓性炎症，严重的还可能合并有鼓膜及外耳道皮肤急性炎症，导致出现疼痛的情况。
小孩出现耳朵里面痛的情况时，需要及时到医院完善耳镜检查，查明原因后对症治疗。