伤口表面愈合但里面疼有可能是因为正常情况、感染、假性愈合等原因引起。
1、正常情况：伤口愈合里面还出现疼痛的时候，有可能是因为伤口愈合的过程当中产生大量的炎症介质的原因所导致，也不排除是因为伤口愈合正常的反应，不需要做特殊的处理，随着时间的推移会逐渐消失。
2、感染：如果在伤口里面出现疼痛的时候，不排除是因为局部出现感染的情况所导致，很有可能会导致伤口的部位出现红肿和疼痛的现象发生，必要时可以在医生的指导下通过药物进行治疗，比如头孢菌素片、青霉素V钾片、甲硝唑片等药物。
3、假性愈合：伤口的部位如果出现假性愈合的时候，有可能是因为创面基底存在空隙的原因所引起，不排除是因为肉芽组织生长过慢的情况所导致，如果伤口的表面没有出现肿胀的情况下，不需要做特殊处理但是需要随时观察伤口的情况，如果出现红肿和流脓的时候，应该及时到医院就诊。
除上述原因之外，还有可能是因为局部卫生不到位，应该到医院做相关检查，对症治疗。