帕金森病是锥体外系疾病,老年人多发,帕金森的病人一般有语言障碍,运动障碍,生活基本不能自理。临床上,盐酸苯海索片是治疗帕金森病的有效用药。盐酸苯海索片的主要成分是盐酸本海索,是中枢抗胆碱药,有效缓解帕金森患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,有利于帕金森病的恢复。那么盐酸苯海索片有哪些副作用和用药禁忌呢?
不良反应
常见口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。
禁忌
青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。
注意事项
未进行该项实验且无可靠参考文献。
孕妇及哺乳期妇女用药
慎用
儿童用药
慎用
老年用药
老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者,对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。
药物相互作用
1.本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时,可使中枢抑制作用加强。
2.本品与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时,可加强抗胆碱作用,并可发生麻痹性肠梗阻。
3.本品与单胺氧化酶抑制剂合用,可导致高血压。
4.本品与制酸药或吸附性止泻剂合用时,可减弱本品的效应。
5.本品与氯丙嗪合用时,后者代谢加快,可使其血药浓度降低。
6.本品与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长,吸收增加,易于中毒。
药物过量
中毒症状: 超剂量时,可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。
处理:催吐或洗胃,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。
药理毒理
本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药,作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,改善患者的帕金森病症状。
药代动力学
口服后吸收快而完全,可透过血脑屏障,口服1小时起效,作用持续6~12小时。服用量的56%随尿排出,肾功能不全时排泄减慢,有蓄积作用,并可从乳汁分泌。