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肩胛骨骨瘤怎么手术(肩胛骨骨瘤怎么手术治疗)

2024-10-08 10:30:11454

肩胛骨的部位如果出现骨瘤,对健康影响是比较大的,我们知道肩胛骨这个部位有着丰富的血流供给,这个部位也是经常活动的一个关节部位,如果出现骨瘤的情况,应该及时进行良好的检查,可以通过手术等方法来进行治疗,手术是最好的治疗方法,在手术前要做好充分的准备,术后要加强调养。

适应症肩胛骨肿瘤切除重建手术适用于肩胛骨的某些低恶性的肿瘤。如骨巨细胞瘤、低度恶性软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、皮质旁骨肉瘤等。

术前准备1.复习病史,做好血、尿常规检查及心、肺、肝、肾功能的检测,力争取得活检病理组织的证实,复习X线照片。2.充分进行术前讨论,必要时邀请放射,病理、麻醉有关医师参加。确定诊断、手术方案等。3.根据手术范围(部分、次全、全切除)配好充足的血源与输血量。4.恶性骨肿瘤,特别是高恶性骨肿瘤的切除,术前宜先进行13个化疗疗程,然后才施行肩胛骨切除术。

术中注意要点1.皮肤切口后于筋膜下剥离,止血结扎,肌肉解剖层次一定要清楚。2.处理结扎好几条主要供应动脉:①肩胛上动脉;②旋肩胛动脉;③肩胛下动脉。避免术中过多的出血。3.切除肩胛骨后,如需立即行肩胛骨假体植入,助手一定要充分固定好假体位置,避免假体晃动引起缝合困难。4.止于肩胛骨内缘的肌肉(肩胛骨切除后)应与止于外侧的肌肉相对缝合,保持一定的肌张力,从而保存上肢外展、前屈、后伸等功能。5.因手术野创面较大,肌肉丰富易渗血,术野应放置引流。

术后处理1.上肢用胸肱绷带固定2-3d后,可致用颈臂三角巾悬吊至拆线。2.伤口引流48h后拔除。3.2周后可开始术侧做上臂及肩关节功能练习。4.术后可选用适当抗生素用至伤口拆线。5.高度恶性肿瘤切除后24周内应积极开展化疗。

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