小儿疝气是比较常见的一种病症表现,也叫做小肠气,主要是指在胚胎的时期,腹股沟部位出现了腹膜鞘状突的这样的现象,从而导致出生以后孩子这个部位关闭不全,在腹内压力增加的情况下,就容易导致这种病症,对于比较严重的患者,可以采用微创手术治疗,治疗的效果比较好,而且手术时间比较短。
微创手术治疗
微创手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜。
小孩和成人的手术方法不同。说明如下:
a.小孩:
是把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,这个手术被称为高位结扎。
b.成人:
组织缝合法:这是比较传统的方法,就是将较薄弱的腹壁缝合起来。
无张力法:
就是用人工网膜来进行疝气的修补,这项手术的优点是手术时间短,病患复原快,复发率低,和术後疼痛减少。只需要半身或局部麻醉,手术当天或隔天就可以出院了,大约一个星期後就可以正常作息。但是,不是所有的疝气都适合用人工网膜来修补,需要考虑疝气的大小和形状。这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值。
内视镜法:
目前最新的方法,是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由于这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜,所以费用较高。目前因为手术方法还不成熟,国内外还较少采用,但是因为它的伤口外观小,复原快,将来也许可以发展不错。
麻醉方式:
手术进行及麻醉大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多数的疝气手术使用半身麻醉,只有较复杂的疝气才需要全身麻醉。至于小孩,都是用全身麻醉,手术的时候是沉睡的。
疝气的手术修补大部分在一,二个小时内就可以完成,通常需要住院一至三天,而且有的时候视手术的方式和病人的状况,甚至手术後不需要住院,可直接回家休养。病人一星期拆线後就可以恢复正常生活。