由于胆结石、肥胖、饮酒等因素,急性胰腺炎是一种常见的、严重的急腹症。症状严重,疗效差,并发症多,护理复杂,主要护理措施是:
一、疼痛治疗:通过禁食、胃肠减压,减少食物对胰腺的刺激,减少胰腺分泌,减轻胰液对腹膜后神经的刺激。协助病人变换体位,减轻疼痛,按摩背部,增加病人的舒适度,根据医嘱给予生长抑素、山莨菪碱或止痛药。
二、胰腺炎护理:胰腺炎早期需要进行液体复苏治疗,要密切观察体温、意识改变、准确记录出入量、记录尿量、监测中心静脉压,必要时设置两条静脉通道,如发现病人有休克表现,及时通知医生,做好抢救准备,注意保暖。
三、营养学支持治疗:观察病人的营养状况,在医生的指导下进行营养支持治疗,通过肠内外联合营养来改善营养状况,逐步过渡到全肠内营养。
四、并发症护理:
1,呼吸机辅助呼吸:监测血气情况,如缺血明显,要做气管切开或插管,用呼吸机辅助呼吸,同时还要做好呼吸道的护理工作。
2,在急性肾衰中,主要记录每小时尿量和24小时的入出量,同时按照医嘱给予利尿剂等药物治疗。
3,感染:加强观察体温及基础护理,协助病人翻身拍背,促进排痰。术后做好腹腔引流管的护理。按照医嘱使用抗生素。
五、心理护理:由于急性胰腺炎进行性发作,病情严重,病人出现恐惧心理,甚至悲观,导致不配合治疗,需要及时疏导患者心理,及时解答问题,做好家人工作协助患者战胜疾病。