牙齿有烂洞疼痛可能是龋齿、急性牙髓炎、牙周炎等疾病所引起的，需要根据个人原因做日常调整、药物治疗、填充治疗等方法改善。
1、龋齿：龋齿主要是受到细菌感染所引起的，也可能是不注意口腔卫生所导致的，都会导致牙齿出现损坏，甚至还会出现疼痛和咀嚼受限，一般需要通过根管治疗或者是填充治疗的方法改善。
2、急性牙髓炎：急性牙髓炎一般和细菌感染有一定的关系，在发病之后一般会出现阵发性疼痛或者是夜间疼痛，在受到冷热刺激之后疼痛症状会出现加重，一般可以通过用药的方法改善，需要在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片等药物调整。
3、牙周炎：牙周炎和不良的口腔卫生习惯也有一定的关系，在发病之后，由于炎症刺激很可能会导致牙齿出现疼痛，甚至还会导致出现牙齿损坏。需要养成每天刷牙或者是漱口的习惯，然后配合医生使用消炎药物，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等药物调整。