依托红霉素是一种常见的治疗药物,它是红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,是一种白色结晶性的粉末物质,几乎没有味道,在乙酸或者是氯仿当中能够溶解,在治疗军团菌病,治疗湿热方面都能发挥很好的作用,对于溶血性链球菌引起的扁桃体炎,或者是急性咽炎,都有很好的治疗作用。
用法用量
口服,成人一日0.75~2g,分3~4次,儿童每日按体重20~30mg/kg,分3~4次。
治疗军团菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。
用作风湿热复发的预防用药时,一次0.25g,一日2次。
用作感染性心内膜炎的预防用药时,术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g。
适应证
1.溶血性链球菌、肺炎链球菌所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。
2.溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎。
3.肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。
4.气性坏疽、炭疽、破伤风。
5.白喉(辅助治疗)及白喉带菌者。
6.沙眼衣原衣原体结膜炎。
7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
8.利斯特菌病。
9.军团菌肺炎。
10.淋球菌感染。
11.空肠弯曲菌肠炎。
12.厌氧菌所致口腔感染。
13.百日咳。
14.放线菌病。
15.梅毒。
不良反应
1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见,服药数日或1~2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸,肝功能试验显示淤胆,停药后常可恢复。
2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。
3.大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复。
4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。
5.其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。