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大柴胡汤主治什么(大柴胡汤主治什么病)

2024-11-17 17:00:14546

大柴胡汤是比较有名明的中医方剂,有很好的和解少阳、内泄热结的效果,主治少阳阳明合病,另外对于往来寒热,胸肋骨满,呕吐不止,也有很好的治疗作用,对于大便不解,舌苔发黄,脉弦数有力,也有很好的效果,经常用于治疗急性胆囊炎,胆结石等病症,另外对于胃及十二指肠溃疡也有很好的治疗功效。

主治

少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解,或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。

方义

本证多由病邪已入阳明,化热成实所致,治疗以和解少阳,内泻热结为主。往来寒热、胸胁苦满,表明病变部位仍未离少阳;呕不止与郁郁微烦,则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重,再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参,说明病邪已进入阳明,有化热成实的热结之象。

方中重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。

附注

附方厚朴七物汤

组成厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、桂枝、生姜。

用量厚朴24g,甘草9g,大黄9g,大枣十枚,枳实12g,桂枝6g,生姜15g。

功用解肌发表,行气通便。

主治外感表证未罢,里实已成。腹满,大便不通,发热,脉浮而数。

加减化裁

兼黄疸者,可加茵陈、栀子以清热利湿退黄;胁痛剧烈者,可加川楝子、延胡索以行气活血止痛;胆结石者,可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。

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