消旋山莨菪碱生活当中并不常见,可是主要的治疗功效却很发达,在临床上主要用于平滑痉挛,肠绞痛,肠道痉挛,还能缓解中毒,小孩子和成年人都可以服用,但是有少数人会因为体质的问题,在服用后出现脸色发红,口腔干燥,视力模糊,少见的会有心跳加快或排尿困难的现象,如果这种症状比较严重的,需要严禁服用,避免给身体带来麻烦。
【主要成份】 本品主要成份为:消旋山莨菪碱。
【成 份】
化学名:(±)-6β-羟基–1aH,5aH–托烷–3a–醇托品酸酯
分子量:C17H23NO4
【性 状】 本品为白色至类白色片。
【适应症/功能主治】 抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
【规格型号】5mg*100s
【用法用量】口服。成人:每次5~10mg(1~2片),每日3次。小儿:按体重,每次服用0.1~0.2mg/kg,每日3次。
【不良反应】常见的有:口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快、排尿困难等;上述症状多在1~3小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
【禁 忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。
【注意事项】 1.反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。 2.急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。 3.夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高。
【儿童用药】婴幼儿慎用。
【老年患者用药】年老体虚者慎用;老年男性多患有前列腺肥大,用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
【药物相互作用】 1.与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用,可使不良反应增加。 2.与单胺氧化酶制剂(包括呋喃唑酮和甲基苄肼)配伍用,可加强抗毒蕈碱作用的副作用。 3.能减弱胃肠运动和延迟胃排空,对一些药物产生影响,如红霉素在胃内停留过久降低疗效,对乙酰氨基酚吸收延迟,地高辛、呋喃妥因等药物的吸收增加。
【药物过量】剂量过大可出现阿托品样中毒症状,可用1%毛果芸香碱解救,每次0.25~0.5ml,皮下注射,每15分钟一次,直至症状缓解。
【药理毒理】具有外周抗M胆碱受体作用,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。对胃肠道平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕动,作用较阿托品稍弱,其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱,为阿托品的1/20~1/10。能解除微血管痉挛,改善微循环。因不易通过血-脑脊液屏障,故中枢作用亦弱于阿托品。
【药代动力学】口服吸收较差,大鼠口服24小时后大部分留在胃肠道,尿中量少。人口服后尿中药量约为用药量的2%,近90%的药出现于大便中。长期应用无蓄积作用。