心脏是人们身体当中独一无二的器官,它的功能是将血液输送至身体的个角落,让种营养在身体内部循环,因此,心脏的功能对血液的流动性起到了决定性的作用,现代人的生活舒适安逸,却让心脏的功能逐渐下降,高脂肪高蛋白的食物让心脏变得越来越肥大,出现了影响心脏功能的种疾病因素,例如,心梗就是一种常见的心脏疾病,心梗具有发作快,致死率高的特点,一旦发病就需要立即进行治疗处理。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。般可在2周内出院。心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。
4.再灌注治疗
缩小梗死面积再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。早使冠状动脉再通,患者获益越大。时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。