对于克罗恩这种疾病,好多人可能没有听说过,它也是一种食管消化性疾病,多数患者都是日常饮食,不卫生。或者脾胃虚弱过久,造成的肝气郁结形成的一种疾病,那么中医该怎么治疗呢!
克罗恩病多由饮食不节,感受外邪,情志不畅,以及久病体虚所致,湿邪内蕴、气血壅滞、脾肾亏虚是克罗恩病的病机关键,本虚标实、虚实夹杂是共同特点,本虚责之脾、肾气虚或阳虚,标实责之湿热壅滞、肝气郁结或气滞血瘀。
辨证治疗:
1.湿热内蕴证:腹痛拒按,泻下急迫,或大便溏滞不爽,大便黄褐而臭,或下痢赤白,或便秘,肛周脓液稠厚,肛门胀痛灼热,烦渴喜冷饮,小便短黄,舌红苔黄腻,脉弦滑或滑数。
治宜清热化湿,调气行血。方为白头翁汤,白头翁 15g、黄柏 12g 、黄连 6g、秦皮 12g。热毒壅盛者加连翘、蒲公英、生地、丹皮,清热凉血止血;便血严重,粘液较多者加苍术、薏苡仁;腹痛较甚者,加延胡索、乌药、枳实理气止痛;腹部坚块,宜加三棱、莪术;身热甚者加葛根。
2.寒湿困脾证:腹痛急暴,得温痛减,大便溏薄,或清稀如水样,或下痢赤白粘冻,白多赤少,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡缓。
治宜除湿散寒,理气温中。方为胃苓汤,苍术10g,厚朴10g,陈皮5g,甘草5g,白术10g,桂枝5g,猪苓10g,泽泻10g,生姜10g,红枣10g。腹痛怕凉喜温者加炮姜温中散寒;下痢赤白粘冻,白多赤少,去泽泻、猪苓,加芍药、当归以活血和营;久泻不止者,加苡仁、山药、赤石脂、石榴皮、乌梅、诃子,健脾化湿,涩肠止泻。
3.脾肾阳虚证:病程较长,腹痛隐隐,时作时止,痛时喜温喜按,肛周脓液稀薄,肛门隐隐作痛,大便稀溏,或黎明即泻,食欲不振,神疲肢冷,腰酸多尿,舌质淡,或胖有赤印,苔白,脉沉或细无力。
治宜健脾温肾,固涩止泻。方为参苓白术散合四神丸,莲子肉9g、薏苡仁9g、缩砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、白茯苓15g、人参15g、甘草9g、白术15g、山药15g、肉豆蔻6g、补骨脂12g、五味子6g、吴茱萸6g。腹痛甚加白芍缓急止痛;小腹胀满加乌药、小茴香、枳实理气除满;食欲不振加山楂、神曲、麦芽等;虚寒盛、腹泻如水样者,可加理中汤加附子、肉桂;大便滑脱不禁加赤石脂、诃子涩肠止泻。