咯血和呕血的区别在于其原因不同,咯血最常见的原因是肺部病变,如肺结核、肺癌,而引起呕血的多是肠胃疾病,如果是咯血要及时做检查,以尽早发现病变。
一、咯血和呕血的区别
一般来说,呕血通常是由于肠胃方面的疾病,导致身体不适或肠胃不适引起的暂时性呕血,比如急性肠胃炎,也可能是某些原因引起的食物中毒。咯血大多是因为气管问题,比如慢性支气管炎、急性支气管炎等,都是由呼吸道疾病引起的不良症状。此种情况下咯出的血,一般不是毒血,而是因身体原因需要排出的血。
二、咯血检验
1.血液学检验
白细胞总数在炎症时通常会增多,核发生左移,如果发现有幼稚型白细胞,应考虑白血病的可能性,嗜酸性粒细胞增多往往提示有寄生虫病的可能,如果有出血性疾病,应测定其凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等,必要时做骨髓检查。
2.痰检验
经痰涂片及培养,查找普通致病菌、结核菌、真菌、寄生虫卵及肿瘤细胞等。
3. X线胸片
胸片对咯血的诊断具有重要意义,因此应将其作为常规检查项目,要求多体位投照,必要时应加照前弓位、点片及断层片,胸片上出现沿支气管分布的卷发状阴影,多提示支气管扩张;液平多见于肺脓肿;实质性病变多是肺部肿瘤,在病灶大量出血时,血液可被吸入邻近气道,这样的吸入可导致肺泡充盈,形成血液吸入性肺炎,在早期易与肺部实质性病变相混淆,但血液吸入性肺炎常在1周内吸收,故再次摄片有助于两者鉴别。