混合痔又称你外痔,是痔疮的一种常见类型,混合痔主要发生在齿线上下肛门的同一方向。混合痔的症状表现是综合性的,患者会出现便血症状,甚至出现粘液外溢引起的湿疹。
1.便血:
内痔或混合痔的早期症状为无痛性、间歇性、便后有鲜红色血为其特征。便血多是由于粪便擦破粘膜或排粪用力猛,导致扩张血管破裂出血。轻患者多为大块或纸片上带血,然后滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行止血。这些都是诊断的重要依据。便秘、大便干硬、酗酒、吃刺激性食物等都是出血的诱因。如果长时间反复出血,就会出现贫血,临床也多见,应与出血性疾病鉴别。
2.痔块脱垂:
通常为晚期症状,多先有便血后有脱垂,晚期痔体逐渐增大,离肌层逐渐分离,排粪时被推出肛门。轻的病人只会在大便时脱垂,便后可以自行回复,重者需要用手推回,严重者会有腹压脱出肛外,如咳嗽、行走等腹压稍增,痔块就能脱出,无法参加劳动。也有少数患者诉述脱垂为首发症状。
3.疼痛:
单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,会有不同程度的疼痛。
瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围常有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人非常难受。
4.粘液外溢:
直肠粘膜长期受到痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。当肛门括约肌松弛括约肌松弛时随时会流出,使肛门皮肤经常受到刺激而发生湿疹、瘙痒。