正常情况下,腰椎总共有5节,腰间盘即腰椎间盘,腰椎间盘4、5节位于脊柱的下1/3节,在体表可简单定位。椎间盘在这一部位比较容易突出,在突出的生理性弯曲、活动度和承载力上都很大。坐骨神经的放射性疼痛会压迫椎间盘,导致神经根受到压迫。
当双侧髂骨连线与脊柱线的交点时,就是腰椎间盘4、5节所处的位置,其准确度比较高,一般可达95%以上。资深医师会在体表画线时,用手法触摸两侧髂嵴与脊柱交点,判断腰椎间盘4、5节段的位置,在此位置放置相应标识,同时用CT透视检查其位置是否准确。
另外,X光、CT、核磁共振均可观察到腰椎间盘4、5节具体位。腰椎最下端的方形椎体为腰椎间盘的第五节,上向上是第四节腰椎,在两节之间的位置是腰椎间盘。X光检查可见腰椎间盘4、5节,腰椎间盘间隙有没有狭窄,是前高后低,还是前低后高,一般都能清楚地显示出来,以判断病情。腰椎CT可以通过矢状面重建,观察腰椎间盘4、5节的位置,或腰椎间盘4、5节有无膨出、突出甚至脱出,在核磁共振上也能看到。
腰椎4、5节有可能是腰椎4节或5节出现问题。假如疼痛的部位再次发生,甚至影响臀部,就有可能是腰椎5节、骶椎1节出现问题。所以在临床上,还可以通过症状初步判断4、5节腰椎间盘是否有问题。