决明子生的和熟的主要的区别是外观和味道是不一样的，另外功效也有所差异。
1、外观：生的决明子外观是青黄色的，而熟的决明子经过炒制之后外表是焦黄色的。
2、味道：生的决明子有一股严重的草药味道，而熟的决明子是没有草药味道的，另外味道会变得比较的浓香，但是有一些微苦。
3、功效：生的决明子润肠通便的功效比较的强，在吃了之后可能会出现腹泻以及腹痛等一系列不良的症状表现，有其是皮肤细胞水合的。炒熟之后的决明子虽然药效会减少，但是不会对胃肠道产生太大刺激，减轻了一些不良反应，不过润肠通便的功效没有生的决明子好。熟的决明子相对来说能够减轻对肠道的刺激，另外也可以起到一定辅助降低血脂以及血压的效果。
在平时使用决明子治病的时候，需要针对具体的情况，然后选择合适的决明子，同时还要在医生指导下合理使用，尽量不要盲目用药，避免对身体健康造成一定的影响。用药过程当中还需要做好相应的饮食方面调理，减少一些刺激性的食物摄入。