相信大多数人对于心律失常都不会感到陌生,因为这是一种在不少人的身体上都会出现的问题。只不过对于不同的人来说,引起心律失常的原因也不一样,所以在治疗的过程中也需要采取不同的治疗方法。但是目前临床医学上治疗心律失常的主要药物就是抗心律失常药,那么这种药物又被叫做什么药呢?
抗心律失常药,主要用于急、慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。
药理作用
细胞电生理效应与利多卡因相似,同属Ib类药。抑制心肌细胞Na+内流和促进K+外流作用,缩短浦氏纤维动作电位时程及有效不应期,延缓室内传导,提高室颤阈值。用于各种原因引起的室性心律失常。
用量用法
1.口服:1次量150~250mg,每6~8小时1次。以后可酌情减量维持。2.静注:开始量100mg,加入5%葡萄糖液20ml中,缓慢静注(3~5分钟)。如无效,可在5~10分钟后再给50~100mg1次。然后以每分钟1.5~2mg的速度静滴,3~4小时后滴速减至每分钟0.75~1mg,并维持24~48小时。[口服:成人:首剂负荷量200~300mg,不得超过400mg,必要时2小时后再服100~200mg;维持量150~200mg,每日3~4次。
不良反应
可见眩晕、视力模糊、肌肉震颤、共济失调、眼球震颤、意识障碍和抽搐、恶心、呕吐,偶有皮疹和肝功能损害,少数有低血压和心动过缓。
注意事项
1.可有恶心、呕吐、嗜眠、心运过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等。2.随进食、牛奶及抗酸剂同服可减轻不良反应。3.严重心动过缓型。心律失常病人禁用。
注意事项
①与巴比妥、苯妥英钠、利福平并用,可降低本品血药浓度;与甲氰咪胍、胃复安并用,则提高血药浓度。
②严重心力衰竭、病窦综合征和Ⅱ°以上房室传导阻滞者忌用,肝肾功能障碍者慎用,老年人应减量。1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中,此种情况见于10%的患者,但不比其他抗心律失常药高。
2.美西律可用于已安装起搏器Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞病人,有临床试验表明在Ⅰ度房室传导阻滞的病人中应
用较安全,但要慎用。
3.美西律可引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者。
4.在低血压和充血性心力衰竭病人中慎用。
5.肝功能异常者慎用。
6.室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用。
7.用药期间注意随访检查血压、心电图、血药浓度