对于儿童和成年人来说,由于身体的承受能力不一样,所以即使是服用同一种药物,药物的用量也是存在差异的。哮喘也是一种在儿童身体上会出现的相对较为常见的呼吸道疾病,治疗哮喘的过程当中孟鲁斯特纳片就成为了常见药物,可是儿童服用孟鲁司特钠片的用量会是多少呢?
适应症:
1、2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗;
2、治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩;
3、季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎
4、根据《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013)》:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽的儿童可以使用孟鲁司特钠治疗。
儿童用药:
已在6个月至14岁儿童进行了安全性和有效性研究,在一项6个月至2岁儿童安慰剂对照的6周临床试验中,孟鲁司特不良反应的发生率与安慰剂无显著差异。6个月以下儿童患者的安全性和有效性尚未研究。孟鲁司特钠颗粒剂则注明适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗。
不良反应:
1、本品一般耐受性良好,不良反应轻微,通常不需要终止治疗。
2、儿童患者使用本品的安全性与成人相似,并与安慰剂接近。
3、头痛、口渴的不良反应发生率非常低。罕见的不良反应有超敏反应(包括过敏反应,血管性水肿,皮疹,瘙痒,荨麻疹),结节性红斑,夜梦异常和幻觉,嗜睡,眩晕,精神运动过度,抑郁,自杀的想法,失眠,感觉异常及癫痫发作;恶心,呕吐,消化不良,腹泻,转氨酶升高,胆汁淤积性肝炎;关节痛;出血倾向增加,挫伤;心悸;水肿等。如出现以上严重不良反应应立即停药并就医。
长期用药安全性:
1、试验结果显示孟鲁司特钠有良好的耐受性,并且使用的剂量有很大的安全范围。未发现孟鲁司特钠有致癌性、致突变性、生殖毒性等。
2、有成人和儿童使用高达1000mg剂量的报道,均未出现有临床意义的不良事件。
3、研究表明本品不会影响儿童的生长速度。
服药注意事项:
1、每日一次,每次一片(4mg)。哮喘和季节性过敏性鼻炎病人应在睡前服用。可与食物同服或另服,儿童患者空腹服用4mg咀嚼片后于2小时达到最大血药浓度。
2. 减少合并用药物的剂量:(1) 支气管扩张剂联用本品,一旦有临床治疗反应,根据患者的耐受情况,可将支气管扩张剂剂量减少。(2) 吸入糖皮质激素加用本品后,可根据患者的耐受情况适当减少糖皮质激素的剂量。但不应当用本品突然取代吸入糖皮质激素。
3、不应用于治疗急性哮喘发作。
药理作用:
1、半胱氨酰白三烯是强效的炎症介质,由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些炎症介质与半胱氨酰白三烯受体结合。产生一系列的气道反应,如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集等,引发哮喘、咳嗽等过敏性症状。
2、孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,能阻断炎症介质与白三烯受体结合,能显著改善哮喘、过敏性鼻炎症状。