糖尿病主要是因为患者身体当中血糖过高所引起的代谢性疾病,其实糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病难以被治愈,并且患上糖尿病之后,身体也会引起许多并发症。例如多器官衰竭,就是许多患者在患上糖尿病之后会出现的并发症。而盐酸二甲双胍缓释片则是一种治疗糖尿病的药物,那这个药物的用法用量是多少呢?
盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5g/次,每日一次,晚饭时与食物同服。在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量,以0.5g/周的方式增加,但每日不能超过最大剂量2.0g。
如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次,每日一次,对血糖的控制仍不满意,可考虑使用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次,每日二次。盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定,其有效用量必须由医生根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。
盐酸二甲双胍缓释片可以抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
盐酸二甲双胍缓释片不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。
因为盐酸二甲双胍缓释片是临床常用药物,建议在医生指导下服用。
注意事项
1.在使用二甲双胍的病人中,二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准,从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前,应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症,应立即住院治疗。
2.本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。
3.1型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
6.本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。
7.本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。