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曲妥珠单抗(曲妥珠单抗2023年多少钱一支)

2024-02-25 20:30:08342

各种癌症的肆虐,使得很多患者的生命健康受到了很大的威胁。目前治疗癌症的方法有很多,化疗、放疗是最为重要的方法,其中还有配合使用各种药物,像曲妥珠单抗就是很典型的一种。转移性乳腺癌的治疗中就会使用到曲妥珠单抗。

曲妥珠单抗

曲妥珠单抗,是抗Her 2的单克隆抗体,它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着,从而阻断癌细胞的生长,赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。临床上目前主要用于Her-2过度表达的转移性乳腺癌。单药治疗可用于已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;可与紫杉醇联合治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。

适应症:

转移性乳腺癌:本品适用于HER2阳性的转移性乳腺癌:作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。

乳腺癌辅助治疗:本品单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。

转移性胃癌:本品联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。

曲妥珠单抗只能用于HER2过度表达的转移性胃癌患者,HER2过度表达的定义为使用已验证的检测方法得到的IHC3+或IHC2+/FISH+结果。

曲妥珠单抗

用法用量:

请按‘输液准备’的要求对复溶后药品进行充分稀释后使用。

请勿静推或静脉快速注射。

在本品治疗前,应进行HER2检测。

使用其他任何生物制品替代需征得处方医师的同意。

本品应通过静脉输注给药。

转移性乳腺癌

每周给药方案

初次负荷剂量:建议本品的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。

维持剂量:建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受,则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病进展。

3周给药方案

初始负荷剂量为 8mg/kg,随后 6mg/kg 每三周给药一次。且重复 6mg/kg 每三周给药一次时输注时间约为 90 分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好,后续输注可改为30分钟。维持治疗至疾病进展。

乳腺癌辅助治疗

在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗。曲妥珠单抗的给药方案为:8 mg/kg 初始负荷量后接着每 3 周 6 mg/kg 维持量,静脉滴注约 90 分钟。共使用17剂(疗程52周)。

转移性胃癌

建议采用每三周一次的给药方案,初始负荷剂量为8mg/kg,随后6mg/kg每三周给药一次。首次输注时间约为90分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好,后续输注可改为30分钟。维持治疗直至疾病发展。

疗程

·转移性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗治疗直至疾病进展。

·乳腺癌早期患者使用曲妥珠单抗治疗1 年或至疾病复发(视何者为先)。不建议EBC延长治疗超过1 年。

·转移性胃癌患者使用曲妥珠单抗治疗至疾病进展。

剂量调整

输注反应

·对发生轻至中度输注反应患者应降低输注速率

·对呼吸困难或临床明显低血压患者应中断输注

·对发生严重和危及生命的输注反应患者:强烈建议永久停止曲妥珠单抗的输注

曲妥珠单抗

心肌毒性

曲妥珠单抗开始治疗前应进行左室射血分数(LVEF)的检测,治疗期间也须经常密切监测LVEF。出现下列情况时,应停止曲妥珠单抗治疗至少4周,并每4周检测1次LVEF

·LVEF 较治疗前绝对数值下降≥16%。

·LVEF 低于该检测中心正常范围并且LVEF 较治疗前绝对数值下降≥10%。

·4-8 周内LVEF 回升至正常范围或LVEF 较治疗前绝对数值下降≤15%,可恢复使用曲妥珠单抗。

·LVEF 持续下降(>8 周),或者3 次以上因心肌病而停止曲妥珠单抗治疗,应永久停止使用曲妥珠单抗。

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