脾长大通常可能是由于先天性原因导致的，也有可能是感染性脾大导致的，同时不排除脾功能亢进等原因引起的，需要及时到医院检查确定病因，根据病因做针对性治疗。
1、先天性原因：脾长大一般可能是由于先天性而导致的，属于先天性脾大，如果没有明显不适的症状，可以在医生的指导下定期复查，暂时不做特殊治疗。
2、感染性脾大：感染性脾大，通常情况下是指急慢性的各种感染，由于身体存在炎症感染的症状，可能会导致出现脾大的状况，需要在医生指导下积极的治疗原发病症，一般原发病症得到控制，脾大的症状会逐渐好转。
3、脾功能亢进：一般脾功能亢进会导致脾大的症状，同时会伴有红细胞减少的症状等，如果症状比较严重，可以通过手术的方式将脾切除，手术之后血细胞会逐渐恢复正常。