它是由种族、遗传等多方面先天因素所决定的。一般来说，欧美的少女乳房发育较大。我国北方少女与南方少女相比，乳房发育也有明显的差异，如南方少女的乳房发育不如北方少女的乳房大。不论乳房发育得大或小，作为女性，在青春期时的乳房却是一定会发生变化的，只是丰满与不丰满的差异而已，如果把乳房发育过大或过小当作负担或包袱，是不必要的，还有那种把乳房大当作是不贞洁的看法更是不科学的。
有必要指出的是，在月经初潮来临的前一段时间，有的女孩会出现暂时性乳房肥大，并伴有不同程度的乳房胀痛，当月经来了以后，这种暂时性肥大现象就会逐渐消失，恢复正常。个别少女青春期乳房明显肥大，多为双侧，肥大的乳房甚至接近垂至腹部。这类少女月经周期和内分泌功能都正常，病因是乳腺组织对雌激素过于敏感。也有认为，乳房过大是由于乳腺发育过度，内分泌过于旺盛，脂肪贮存量太多，形成堆积的缘故。因此，少女乳房过大，需要进行充分的全面体育锻炼，以减少全身的脂肪。同时，还要多做胸肌群的力量练习，以消耗胸部多余的脂肪。除了做俯卧撑等增强胸肌群力量的练习外，还应做以下徒手操：
(1)臂慢上举，由前至上举，由前慢下落，每次做20～30次(或尽力做，不限制)。要求上体直，臂直，肩自然，有上提胸肌群的感觉
(2)两肘侧曲于肩侧，缓慢地由前、向上、向后、向下绕环，做8～10次后，再向相反方向绕环。要求上体和头正直。
(3)两臂曲肘放于胸前，右手尽量慢上推，右足起踵，右手、右踵下落还原，左手上推，左足起踵，左右轮流慢上推，共做20～30次在做完以上徒手操后，必须做全身放松练习