生化妊娠后hcg升高有可能是正常反应、葡萄胎、异位妊娠等多种原因，可以根据原因对症治疗。
1、正常反应：生化妊娠以后通常体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，可能是激素指标无法及时作出调整原因，为正常反应，可以继续观察。
2、葡萄胎：可能是生化妊娠以后出现了继发性葡萄胎情况，可能会导致身体出现滋养细胞疾病和引起hcg升高。通过清宫手术方式治疗，可以达到良好治疗效果。
3、异位妊娠：有可能是出现了异位妊娠情况，容易导致患者体内hcg升高，可以配合医生通过药物流产或者微创手术等方式终止妊娠。
除以上原因以外，也可能是出现了再次妊娠等情况，需要做相关检查和治疗。