80%-90%的膀胱癌病人以无痛性肉眼血尿或显微镜镜下血尿为先发病症。血尿常主要表现为间断性，可自主缓解或终止。血尿出現的時间及出血与肿瘤恶变水平、分期付款、尺寸、数量、形状不一定正比。一些病人是在健康检查时有B超查验发觉膀光内有肿瘤，10%-20%的膀胱癌病人伴随膀光刺激性病症，主要表现为尿频尿急、憋不住尿、尿疼和排尿不畅。伴随膀光刺激性病症的病人，经常提醒预后不良。
男士膀胱癌早期沒有特异性的病症，可能存有的早期症状：1、尿道刺激性病症，病人只是主要表现为无原因的尿频尿急或是憋不住尿，但不伴随小便疼痛感，不伴随腰痛、腹痛等病症。2、可能会出現一过性的血尿，呈间断性，一次排出来血尿之后，多喝水后再未出現，或是隔几天、几月份后再反复出現，这时候需要警醒是不是存有有膀胱癌。
3、随机性的下腹一过性疼痛，但疼痛较为轻度，持续時间较短，沒有显著的特异性。4、随病况进一步进度，这时候会出現经常的全线肉眼血尿，出血很大时可伴随显著的血块，另外可能会伴随部分粘膜毁坏而造成的潜在性疼痛，这时候需要到医院门诊进一步查验，确立有没有膀胱癌。5、一些全身非特异性的病症，如短时间模糊不清原因的体重下降或是削瘦等改变。
膀胱癌是产生于膀光位置的恶变肿瘤，初期的病症通常不显著。一部分患者主要表现为无疼性的肉眼血尿，但沒有尿频尿急、小便疼痛、尿急的症状，小便都一切正常，仅仅尿液中有血，流血多的能够 带有小量的血团。这类流血的特性一般沒有医治的状况下能够 自主减轻，患者通常非常容易忽略。因此 ，出現无痛性的肉眼血尿，要立即到医院体检。伴随着膀光肿瘤的进度，假如膀光肿瘤坐落于膀光進口，一部分患者还可以有尿频尿急、尿急的症状。因此 ，绝大多数的患者初期没有症状或主要表现为无疼性、短期内的肉眼血尿。