早上腿细晚上腿粗可能是因为腿部出现了水肿，一般和过度劳累有关系，也有可能是出现了腰椎间盘突出，同时不排除是因为痛风疾病的可能性。最好到医院完善相关检查，在医生的指导下明确具体的原因。
1、过度劳累：长时间的处在腿部过度活动的状态，可能会导致下肢部位的软组织损伤容易引起局部的水肿，可能会引起腿部增粗的现象，在休息以后水肿的症状会逐渐的改善，一般会表现出早上腿细晚上腿粗。
2、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出在患病的状态一般会导致腰部的神经和血管受到压迫，会影响到腰部的血液循环，容易导致腿部的血液循环不好，从而会引起腿部的水肿，晚上休息以后，腿部的水肿会逐渐的改善，通常会表现出早上腿细晚上腿粗临床症状。
3、痛风：痛风是出现了痛风性关节炎，如果引起了腿部关节炎症性病变，可能会导致腿部肿胀的症状，在晚上休息以后水肿的症状会逐渐的改善，通常会表现出早上腿细晚上腿粗。
患者需要到医院配合医生做查体检查以及抽血检查和影像学检查，根据检查结果，以辅助判断出具体的原因。