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心音分裂(心音分劽)

2024-05-22 02:30:08595

心音瓦解(doubling of the heart sound)就是指肺部听诊时,第1心音或第2心音分离出来为2个相持续的心音。如分离出来的二心音中间似有间距-称心音反复。但二者临床表现同样,又通称为瓦解。第1心音瓦解,常因一侧房室束传导阻滞或心脏转性,造成上下房室瓣口关掉不同歩引发。第2心音瓦解,常因一侧动脉瓣口狭小或房室束传导阻滞,造成上下动脉瓣口不另外关掉。所述出现异常心音的出現,除第1心音瓦解由此可见于心室生长发育优良的马外,均体现心脏存有器质性疾病。

心音分裂

生理性瓦解

无显著临床表现。大部分人于深吸气末因胸腔空气压力提升,右心回心血液提升,右室排血時间增加,上下心房左室不同歩,使肺动脉瓣关掉显著延迟时间,因此出現S2瓦解。多见于一切正常少年儿童和青少年儿童,与吸气息息相关,呼吸时消退,呼吸时出現,尤以呼吸末显著。

一般 瓦解

最普遍的类型。常见于右心室排血時间增加,使肺动脉瓣关掉显著延迟时间,如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭小、二尖瓣狭窄等。或左心室射血時间减少,主动脉瓣膜关掉時间提早如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。

心音分裂

固定不动瓦解

指S2瓦解不会受到吸气的影响,成份间距时距固定不动。常见于先心病房间隔缺损。

异常瓦解

指主动脉瓣膜关掉晚于肺动脉瓣,呼吸时瓦解变小,呼吸时变大。常见于完全性左束支传导阻滞,主动脉瓣膜狭小,中重度高血压。

心音分裂

第二心音瓦解:一切正常状况下上下心房左室期不彻底同歩,呼吸时右心血液流回较多,右室排尽时间长,肺动脉瓣关掉进一步延迟时间,而左室流回未提升,可使第二心音的主动脉瓣膜成份与肺动脉瓣成份的间距增加,超过0.03以上听见第二心音瓦解。呼吸时可瓦解消退,青少年儿童和少年儿童在肩胛骨左缘第二、三肋最合适听见。下边是渐渐地吸气对第二心音的影响。

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