桡骨远侧骨折十分普遍,约占平常骨折的1/10。常见于中年妇女,青年人产生均为创伤暴力行为很大者。骨折产生在桡骨远侧2~3cm范畴内。长伴桡腕关节及下尺桡骨节的毁坏。那麼桡骨远侧挺直型骨折是什么原因呢?下边就讨论一下文章内容详细介绍吧。
桡骨远侧挺直型骨折的发病原因
1.挺直型骨折(Colles骨折)
最普遍,多见间接性暴力行为致残。1814年由A.Colles详加叙述。摔倒时肘关节处在背伸及上臂旋前位、手掌心碰地,暴力行为集中化于桡骨远侧松质骨处而造成骨折。骨折远侧向背侧及桡侧挪动。少年儿童能为骨垢线分离出来;老人因为骨质疏松,轻度外力作用就可以导致骨折且常为破碎骨折,骨折端因嵌压而挛缩。破碎骨折可侵及关节面或合拼尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡肩关节脱位。
2.曲屈型骨折(Smith骨折)
较罕见,由R.W.Smith在1874年初次叙述。骨折产生原因与挺直型骨折反过来,故又称反Colles骨折。摔倒时手臂碰地,骨折远侧向掌侧挪动,骨折近端向背侧挪动。
3.巴尔通骨折(Barton骨折)
是指桡骨远侧关节面纵斜型骨折,伴随腕肩关节脱位者。由J.R.Barton1838年初次叙述。摔倒时手掌心或手臂碰地,暴力行为往上传送,根据近排腕骨的碰撞造成桡骨关节面骨折,在桡骨下方掌侧或骨间产生一带关节面软骨的骨折块,骨块常向近侧挪动,并腕肩关节脱位或半脱位。
临床症状
手腕发胀、压疼显著,手和手腕活动受到限制。挺直型骨折有典型性的餐叉状和枪刺样畸型,尺桡骨茎突在同一平面图,刻度尺实验呈阳性。曲屈型骨折畸型与挺直型反过来。留意正中神经有没有受损的。