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生殖静脉曲张怎么治疗

2024-05-27 13:30:08542

精曲静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管变病,指精曲内蔓状静脉丛的出现异常扩大、伸展和盘曲,可造成 疼痛不适感及特发性男性睾丸功能减退,是男性不孕不育的普遍原因之一。因其有关的睾丸坠痛不适感、不育症与睾丸萎缩等而备受关心。是普遍的男性男科泌尿系统病症。常见于青年人,患病率占一切正常男士群体的10%~15%,在男子不育中占19%~41%。精曲静脉曲张是因为包绕精曲的精曲静脉和蔓状静脉丛的扩大而造成的血管性精子形成阻碍。一般 常见于左边,约占77%~92%,也可以双侧病发,约占7%~22%,罕见转膛于右边,约占1%。传统式手术治疗选用腹股创口,作高位结扎精曲内静脉,并摘除阴襄内一部分扩大静脉。

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一般男士群体中精曲静脉曲张的发病率为10%~15%,在原发性男性不孕不育中占据30%~40%,在继发性不育症中为69%~81%。精曲静脉曲张病人的一级亲属共生病几率明显提升:有21.1%爸爸和36.2%弟兄可能均出現精曲静脉曲张。

精曲静脉曲张按年纪可分成成年人型和青少年儿童性。按发病原因可分成原发性和继发性。

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精曲静脉曲张发病原因

按发病原因可分成原发性及继发性VC二种。

1.原发性VC

左边精曲静脉曲张较右边普遍,原因可能是:血压静脉血管内工作压力提高,因左边精曲静脉行程安排长并呈斜角汇到左肾静脉;血液“胡桃夹”状况(NCS),肠系膜上主动脉和肺动脉被压迫左肾静脉,影响左精曲内静脉流回乃至造成 返流,即“胡桃夹”状况(NCS);补充精曲内静脉周边的结缔组织欠缺及静脉心脏瓣膜缺损多见于左边。

原发性精曲静脉曲张产生的相关要素:血压精曲静脉瓣缺损或作用欠佳造成 血液返流;精曲静脉壁厚及周边结缔组织欠缺,或提睾肌发育不良等人体解剖学要素造成。补充站立姿态影响精曲静脉流回。

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2.继发性VC

发病原因及病症有:左肾静脉或腔静脉瘤栓堵塞、肾肿瘤、腹部内或腹膜后肿瘤,左肾静脉或腔静脉瘤栓堵塞、肾肿瘤、骨盆肿瘤、极大肾积水,紊乱血管被压迫上涨的精曲静脉等。

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