上眼睑恶变黑色素瘤占上眼睑恶变变病的5.4%,为全部上眼睑肿瘤的1%。其发病率稍小于颈部区皮肤恶变黑色素瘤。少年儿童少见,偶常见于年轻人。大部分病人年纪为60~70岁,女士略多于男士。
上眼睑恶变黑素细胞肿瘤临床症状
1.小痣恶变黑色素瘤
小痣恶变黑色素瘤关键产生在老人皮肤的曝露位置,坐落于下眼睑和眦角位置比较多见。其早期变病为恶变小痣,呈平扁软斑,界限不清,有不一样水平的色素沉着。变病有一个较长阶段的原点发展趋势环节,这时黑色素可向周边扩散,直徑达到6~7cm(水准成长期)并可持续很多年。病症能够 持续生长发育,也可自发性消散另外伴随黑色素的改变。病理学组织学上在全部外皮底材细胞层内有不典型性多形性黑素细胞弥漫性增生,拓宽至头发皮脂腺构造外鞘。向真皮侵蚀时(竖直成长期),变病突起产生深咖啡色至灰黑色包块,由束状梭形体细胞组成。
2.浅表扩散性黑色素瘤
与小痣恶变黑色素瘤不一样,这一型关键产生在成年人(年龄结构50~60岁),变病较小(均值直徑2.5cm)。其典型性改变为播散性黑色素软斑,色调不一,界限不清,但可碰触。变病迅速发展趋势为侵蚀期时,出現丘疹和包块,有不一样水平的色素沉着。自发性消散的位置由此可见灰白或灰蓝色色素脱失区。显微镜下,外皮成份由不典型性黑素细胞组成,单独或呈巢状遍布。侵蚀期的瘤细胞大小和样子有基因变异能为上皮细胞样、梭形、痣样或复合型。
3.结节性黑色素瘤
多见于40~50岁成年人,男人女人之之比2∶1。变病呈蓝黑色或无色素性的小的带蒂的包块,可快速发展趋势至1~3cm,常伴随溃疡和流血。病理学组织学上,体细胞丧失一切正常旋光性,侵蚀其上边的上皮细胞。如仅上皮细胞被侵蚀,即是浅表扩散性黑色素瘤。若另外真皮也被侵蚀,则为结节性黑色素瘤。瘤体细胞不典型性,核与胞质比提升,可有有丝分裂象及大的异常体细胞。常可看到其底下网织红细胞侵润。
4.来源于痣的黑色素瘤
多种类型恶变黑色素瘤的产生均与此前存有的痣相关。非常是彻底坐落于外皮内者,一半的表浅扩散性黑色素瘤和一小部分的结节性黑色素瘤伴同痣而产生。色素痣向恶变黑色素瘤转换可有下列主要表现:血压色调的改变,非常是红、白和深蓝色,及其忽然变深暗;血液尺寸改变;补充表层特点的改变如结疤、外渗、流血或溃疡;负重材质改变,尤其是变松或脆;足月病症改变,如痛、痒或压疼;软管样子改变,如原来平扁变病快速突起;软骨四周皮肤的改变,如红、肿或出現卫星变病。