孕38周肚子右侧疼痛可能是属于生理性疼痛，也有可能是分娩的前兆，另外也不能排除胎盘早剥的情况，需要根据引起的原因选择针对性的处理措施。
1、生理性疼痛：孕38周是属于孕晚期，随着胎儿的增大，有可能会造成子宫变大，有可能会对周围组织产生压迫，因此就可能会出现右侧疼痛的现象，另外在孕38周还有可能会出现假性宫缩的情况，也有可能会出现右侧疼痛的症状，通常是属于正常的生理现象，一般不必过于担心；
2、分娩前兆：孕38周已经到了预产期，如果有出现肚子右侧疼痛的情况，并且出现规律性宫缩的现象，而且有出现阴道流血的情况，则有可能是分娩的前兆，需要及时到医院进行待产；
3、胎盘早剥：如果孕妇患有高血压或者腹部受到外伤以及发生车祸，可能会导致胎盘出现早剥的情况，也有可能会出现肚子右侧疼痛的现象，并且会出现阴道大量流血的情况，需要及时采取终止妊娠的方式进行治疗，比如阴道分娩或者剖宫产术等。